Kada osoba ima stalne ili akutne bolove u leđima u lumbalnoj regiji, vrlo je teško nešto učiniti. To je iscrpljujući, iscrpljujući osjećaj koji dovodi do razdražljivosti i bijesa. A razloga za bol može biti mnogo. Oni su daleko od uvijek povezani s patologijama zglobova ili kostiju, ali mogu ukazivati na abnormalnosti u unutarnjim organima. Posebno pozorne na takve senzacije trebaju biti žene čija je bol u donjem dijelu leđa često povezana s opasnim ginekološkim patologijama.
Uzroci i priroda boli
Unatoč činjenici da postoje primarni razlozi za svaku vrstu boli, priroda osjeta ne mora uvijek ukazivati na 100% određene bolesti. Kršenja u ljudskom tijelu mogu se maskirati različitim znakovima.
Bol u donjem dijelu leđa karakteriziraju sljedeće značajke:
- Akutna nelagoda. Bolesnik ima poteškoća s kretanjem, simptomi se pojavljuju naglo, zrače u donje ekstremitete. Akutna bol je tipična za ozljede, kompresiju kralježaka, za bolesti kostiju, na primjer, s tumorima, Cushingovim sindromom i multiplim mijelomom. Pomicanje kralježaka također je popraćeno akutnom boli.
- To je tupa bol. Razvija se uglavnom s grčevima mišića, hernijom kralježnice, radikulitisom i osteokondrozom. Ali može se pojaviti s patologijama genitourinarnog sustava, bubrega, crijeva i drugih organa. Radikulitis se dijeli na 2 bolesti: lumbago s pomakom kralježaka i išijas, kod kojeg su zahvaćeni živčani završeci i nastaje lumbago. Vrlo često se bolovi pojavljuju s patologijama bubrega.
- Periodični bolovi različite prirode. Nastaju uglavnom u pozadini prekomjernog fizičkog napora, osobito s produljenom neaktivnošću i izostankom zagrijavanja prije bavljenja sportom. Istodobno se periodični bolovi mogu reflektirati i zračiti ako su povezani s organima.
- Stalna bol. Uglavnom su povezane s proširenim venama i drugim vaskularnim patologijama, mišićnom distrofijom, degenerativnim bolestima kostiju i hrskavice, kao i upalama u tim elementima. Riješiti se upornih simptoma iznimno je teško.
- Streljački bolovi. Oštre, iznenadne i vrlo jake senzacije, koje prate dugotrajna i neugodna bol nakon lumbaga. Razvijaju se u pozadini nemarnih pokreta, pretjeranog stresa, kao i pod utjecajem čimbenika kao što je hipotermija.
- Zrači bol. Povezan uglavnom s bolestima bubrega, zdjeličnih organa, genitourinarnog sustava. To mogu biti kolike, kamenci, kao i patologije gastrointestinalnog trakta, uključujući bolesti žučnog mjehura, čireve, tumore i patologije gušterače. Kod muškaraca su često uzrok bolesti testisa i prostate, a kod žena - izvanmaternična trudnoća, bolesti maternice i jajnika, ciste.
S položajem boli pretežno desno, može se posumnjati na abnormalnosti u jetri.
Ostali razlozi zašto boli donji dio leđa
Među patologijama koje dovode do bolova u donjem dijelu leđa mogu se razlikovati i bolesti kod kojih su simptomi dvosmisleni, mogu biti slabi ili oštri, rijetki ili trajni:
- osteokondroza - odnosi se na degenerativne oblike poremećaja, u kojima se intervertebralni disk upali, labavljenje površine kostiju i oštećenje živčanih završetaka;
- izbočenje i intervertebralna kila su bolesti koje postaju 2-3 faze osteokondroze;
- skolioza - zakrivljenost kralježnice ulijevo ili udesno može uzrokovati vrlo neugodne osjete u pozadini smanjenja funkcija mišića i kostura;
- ankilozantni spondilitis - autoimuna kronična promjena u zglobovima kralježnice, što dovodi do gubitka pokretljivosti;
- reumatoidni artritis je kronična upala velikih i malih zglobova, koja ima mnogo razloga;
- infekcije kostiju, uključujući tuberkulozu kostiju, kao i zarazne procese unutar organa;
- pankreatitis, adhezije u probavnom traktu nakon operacije, upala slijepog crijeva, kolecistitis;
- pijelonefritis, bubrežni kamenci i kolike;
- benigni i maligni tumori organa, tkiva i kostiju, koji komprimiraju živčane završetke u lumbalnoj regiji.
Bolni osjećaji mogu izazvati grčeve mišića, što dovodi do simptoma groznice, kao i uganuća uzrokovana ozljedom ili iznenadnim pokretom.
Značajke uzroka kod žena i muškaraca
Kod žena se tijekom ovulacije u sredini ciklusa mogu razviti vučne i ponekad akutne bolne senzacije. Ovi simptomi brzo nestaju i ne uzrokuju jaku nelagodu. Kod nekih žena bol se javlja nakon pobačaja, što je prepoznato kao vrlo stresno za zdravlje žene. Lumbalna bol može dugo trajati i često je povezana s upalnim procesima u zdjeličnim organima. To se događa u pozadini netočnog postupka i teške traume zidova maternice.
Kod žena križobolje mogu uzrokovati upala privjesaka i jajnika, intenzivno rastući miomi maternice, velike ciste, kao i krvarenja u jajnicima, endometritis i endometrioza. Ponekad se takva nelagoda javlja tijekom menopauze, što je povezano s oštrom promjenom hormonske ravnoteže.
Kod muškaraca, uz karcinom prostate i prostatitis, bol u leđima može se pojaviti s epididimitisom – upalom u epididimisu, ali su glavni simptomi lokalizirani u području prepona.
Dijagnostičke metode
Prije podvrgavanja dijagnostici i propisivanju liječenja lumbolije lumbalne kralježnice, morate posjetiti iskusnog stručnjaka - vertebrologa ili ortopeda. No, vertebrolog je taj koji se bavi bolestima kralježnice i zna sve o učinkovitoj terapiji ovih poremećaja.
Nakon pregleda, palpacije, prikupljanja podataka o pacijentu, liječnik će propisati nekoliko dijagnostičkih metoda:
- X-zraka. Uz pomoć rendgenske snimke, liječnici identificiraju stadij osteokondroze i drugih degenerativnih procesa u kralježnici. Rentgen jasno pokazuje rast osteofita i omogućuje vam mjerenje udaljenosti između kralježaka.
- MRI kralježnice. Otkriva patološke promjene na diskovima, kralješcima i zglobovima, kao iu okolnim mekim tkivima. MRI lako pokazuje osteohondrozu i spondiloartrozu čak iu ranim fazama.
- mijelografija. Tehnika pomoću kontrastnog sredstva, koja pomaže u otkrivanju vaskularnih patologija, tumora, kao i suženja kralježničnog kanala, apscesa i drugih sličnih promjena.
Kako bi se isključile bolesti unutarnjih organa i identificirali upalni procesi, također se propisuju urin i krv. Ponekad je potrebna dijagnoza gastrointestinalnog trakta, uključujući enzime jetre, gušterače i želučanog soka.
Dijagnoza bolova u leđima pomaže razlikovati neke bolesti od drugih i omogućuje vam da odaberete pravu taktiku liječenja. Kod kuće, samo simptomima, nemoguće je razumjeti koja bolest dovodi do boli.
Kako ublažiti bolove u križima
Bez obzira na uzrok boli, pacijentu će se propisati lijekovi iz sljedećih skupina za ublažavanje neugodnih simptoma (po izboru liječnika):
- Analgetici. Ne pomažu svim pacijentima i djeluju uglavnom na slabe izvore boli.
- NSAID. Snažni lijekovi protiv bolova, koji se uzimaju u tečajevima. Također imaju protuupalna svojstva.
- Hormonska sredstva. Primjenjuju se u roku od 6-10 dana, uključuju.
- Injekcije i blokade. Kombinirani lijekovi se često koriste u kombinaciji s glukokortikosteroidima i anesteticima.
- Mišićni relaksanti. Pomažu kod grčeva mišića, kao i kod osteohondroze i drugih poremećaja kada postoji bol u mišićima.
- Aktualni proizvodi. Sredstva protiv bolova, kreme za zagrijavanje, gelovi i flasteri također se trebaju koristiti samo kada su indicirani.
U nekim slučajevima, osobito u teškim stadijima patologija zglobova ili kostiju, koristi se nekoliko skupina lijekova.
Liječnik bi trebao propisati lijekove, posebno složene poput glukokortikosteroida ili hormonske blokade. Samo strogo pridržavanje uputa i preporuka, sustavna, stroga primjena lijekova u propisanoj dozi pomoći će da se riješite neugodnih osjeta.
Značajke liječenja ovisno o vrsti boli
Kako bi liječenje boli u križima bilo učinkovito, važno je uzeti u obzir njegovu prirodu. Za svaki poremećaj i bolest bol može biti ove ili one prirode.
Liječenje miofascijalne boli
Ovo je naziv za bol povezanu s istezanjem mišića ili grčevima. Razvijaju se u pozadini prekomjernog opterećenja, nepravilnog dizanja utega, kao i s pogrešnim pristupom vježbanju. Miofascijalna bol može se pojaviti zbog duljeg boravka u neugodnom položaju, kada se torbe nose u jednoj od ruku ili preko ramena. Ponekad se ovaj simptom javlja u pozadini lošeg držanja.
Uz grčeve dolazi do povrede korijena kralježnice, pa su simptomi slični išijasu: pečući bolovi u bedrima, potkoljenicama, utrnulost udova.
Takve bolove možete liječiti analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima u obliku masti, injekcija, tableta, flastera. Među mastima, bolje je odabrati sredstva za zagrijavanje i iritaciju.
Ponekad miozitis, koji uzrokuje bol, potaknu infekcije ili toksini crva. Zatim morate piti antibiotike ili anthelmintičke lijekove kako biste pobijedili uzrok boli. Oblozi i masti za zagrijavanje u ovom slučaju su zabranjeni.
Bolesti grebena koje zahvaćaju živčane završetke
U ovu kategoriju bolesti spadaju svi poremećaji povezani s distrofičnim promjenama i ozljedama, bilo da se radi o osteokondrozi ili spondilolistezi. Zahtijeva sljedeće tretmane:
- odmor u krevetu tijekom napadaja - morate leći na tvrdu površinu, stavljajući mali valjak ispod koljena;
- liječenje lijekovima - najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste u obliku injekcija;
- nadražujuće i ometajuće masti, kao i papar flasteri, senf flasteri i jodne mreže;
- liječenje blatom i zagrijavanje, kao i ozokerit koriste se tijekom remisije;
- grčevi se ublažavaju vakuum masažom i akupunkturom.
Kod radikularnog sindroma, koji se izražava intenzivnom boli, mora se koristiti blokada novokaina ili slabi opijati, osiguran je ležaj, suha ili podvodna trakcija lumbalne kralježnice, stimulacija elektroforezom i mikrostrujama.
Liječenje degenerativno-upalnih poremećaja
Kako bi se riješili bolova u leđima i donjem dijelu leđa kod degenerativnih bolesti (spondiloatroza), propisuje se mirovanje u krevetu sa savijanjem nogu u položaju žabe. Također se koriste nesteroidni lijekovi, s jakim bolovima ubrizgavaju se injekcijom. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje napetosti mišića. Vrlo često pacijenti pate od kroničnog umora i depresije uzrokovane boli i zahtijevaju antidepresive.
Liječenje tumorskih bolesti
Benigni i maligni tumori mogu biti vrlo različite prirode: masni lipomi, neuromi koji zahvaćaju živce, hemangiomi leđne moždine, gliomi, osteosarkomi i hondrosarkomi. Tumorske bolesti zahtijevaju složeno, dugo i složeno liječenje.
Antikancerogena sredstva na recept su obavezna, ponekad se pacijentima prepisuju jaki opijati. Također provode terapiju za uzroke tumora, za što se mogu koristiti hormonski lijekovi, kemoterapijski toksini i ciljani lijekovi.
Terapija tumorskih bolesti jedna je od najtežih, koja zahtijeva odgovornost pacijenta i liječnika. Primjena kemoterapijskih lijekova i terapije zračenjem može dugo vremena pogoršati stanje bolesnika. Glavna stvar je ne odustati u ovom trenutku i zapamtiti da otkrivanje tumora do faze 2 daje vrlo velike šanse za oporavak. Čak i uz onkologiju 3. stupnja, možete računati na uspješnu borbu protiv bolesti.
Opasnosti i posljedice boli
Ako se križobolja ne liječi i zanemari ili pokuša suzbiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima i drugim lijekovima protiv bolova, to može dovesti do strašnih posljedica za pacijenta. Ozljede su u tom pogledu posebno opasne, jer oštećenje kralježaka može dovesti do pomaka, pukotina i kompresijskih prijeloma. Druge komplikacije također mogu uzrokovati jaku bol:
- stvaranje kroničnih bolnih osjeta, od kojih se nemoguće riješiti čak i kada uzimate jake lijekove protiv bolova;
- bolesti leđne moždine i mozga, opsežna oštećenja živčanog sustava i paraliza;
- smanjena osjetljivost gornjih i donjih ekstremiteta;
- oštro ograničenje mobilnosti;
- komplikacija od unutarnjih organa do pareze, fekalne i urinarne inkontinencije.
Kada se pojave prvi simptomi križobolje, važno je podvrgnuti se dijagnostici kako bi se utvrdili uzroci nelagode.
Prevencija bolova u leđima
Sljedeća pravila prevencije pomoći će u izbjegavanju određenih bolesti i nelagode:
- umjerena tjelesna aktivnost, svakodnevna gimnastika za jačanje mišićnog korzeta i poboljšanje cirkulacije krvi;
- korištenje tvrdih površina za sjedenje, isključivanje stalnog boravka na tapeciranom namještaju;
- ako osoba dugo radi u sjedećem položaju, treba koristiti namještaj preporučen za to;
- za sprječavanje mnogih bolesti potrebna je ispravna prehrana i odbacivanje loših navika;
- morate pravilno prenijeti utege, rasporediti težinu na obje ruke i pažljivo, bez trzaja, podići veliku težinu.
Niti jedna osoba nije imuna od bolova u leđima. Ako se bolest i patološke promjene u kralježnici otkriju na vrijeme, možete ih se brzo i ispravno riješiti.